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20200117健康之路視頻和筆記:許俊堂,阿司匹林,腦梗,心梗

發布時間:2020-02-04 14:44:31 作者:百年養生網 出處:百年養生網

本頁提供2019年1月17日cctv10健康之路節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是許俊堂。主題是《阿司匹林你用對了嗎》。主要介紹你的阿司匹林吃對了嗎,服用阿司匹林后是否可以自主停藥等相關內容。百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

阿司匹林你用對了嗎

圖:阿司匹林你用對了嗎

許俊堂:北京大學人民醫院 心內科主任醫師。

阿司匹林對預防心梗、腦梗具有不可替代的作用!阿司匹林是預防腦梗、心梗的“特效藥”,但是卻有可能會導致胃出血,阿司匹林除了能直接作用胃黏膜,還會減少胃黏液的分泌,破壞胃的黏液屏障,導致胃部機械損傷的風險增加。

服用阿司匹林的患者中,每年出現消化道大出血的概率是0.3-0.5‰,但若是存在下述4種情況,出現消化道出血的概率會增加。

阿司匹林的服用劑量超過日常維持劑量;存在過一些胃腸道疾病基礎,如胃潰瘍、胃黏膜病變,或者以前就發生過胃腸道出血;服用者是幽門螺桿菌陽性患者。

屬于高;驑O高危的心腦血管疾病患者,容易發生動脈粥樣硬化病變,出現心腦血管疾病,甚至發生心腦血管死亡,應遵醫囑服用阿司匹林。

確診、開始服用阿司匹林的患者,原則上如果沒有出現阿司匹林不耐受,或出現嚴重的并發癥,一律都不要停藥!一旦停藥會出現心梗、腦梗。

另外,服用阿司匹林期間飲酒會增加消化道出血的風險,專家建議您一定要戒酒。

阿司匹林的日常維持劑量為75-150毫克,在劑量區間內既能有效防止血栓,同時出血的風險又不太大。但若超過150毫克,出血的風險就會增加,而低于75毫克,就不能有效地保護心腦血管。

建議選用阿司匹林腸溶片,空腹服用。因為阿司匹林腸溶片不在胃內酸性環境下溶解,不會直接刺激胃黏膜,它在腸內堿性環境下溶解、吸收、起作用,而空腹服用可加快藥物在腸道溶解,降低消化道損傷、出血的風險。

服用阿司匹林期間如果出現胃部不適,也不能擅自停藥,可以到醫院遵醫囑增服抑酸藥(質子泵抑制劑,也叫PPI),增加對胃黏膜的保護。

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